OOG IN OOG

Bestellen van contactlenzen


Hebt u reeds contactlenzen bij Cool Optiek besteld, dan kan u via onderstaand formulier uw contactlenzen bijbestellen. Gelieve alle gevraagde gegevens in te vullen. Wij contacteren u vanaf het moment dat uw bestelling gereed is om afgehaald te worden.

Naam:
Voornaam:
Straat en nr:
Postcode:
Gemeente:
Telefoon:
E-mail:

Naam v.h. product:
Beschrijving:
Aantal Rechts:
Aantal Links: